肝硬化胆囊炎腹胀吃什么药,肝腹水吃什么排积液最快?

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谢邀。这个问题问的有点大肝硬化胆囊炎腹胀吃什么药,也有点盲目,既然邀请了,就回复一下。我认为你想问的是“肝硬化腹水应如何治疗”。

首先说一下肝硬化腹水产生的原理:1)门脉压升高,肝硬化的时候,通常会有门脉压的升高,而肝内的终末血管叫肝血窦(窦状毛细血管),这种血管很有意思,它是有孔的,所以门脉压升高的时候,肝血窦内压力也升高,导致大量液体渗出。2)血浆胶体渗透压降低,这个又是啥呢?可以简单理解为它是用来锁住血管内水分不让水分往外跑的东西,而维持胶体渗透压的又是什么呢?白蛋白,肝硬化的时候,肝功里面的白蛋白通常是降低的,这个时候,胶体渗透压降低,水分从血管内跑出,就形成了腹水。3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活:咱们就别管这是啥了,总之是一个很拗口的东西,知道这个名字就行了。它能干嘛呢,它能减少肾脏的血流,导致体内的水分难以排出体外。咱们体内多余的水分,主要是通过尿来排出的,尿是肾脏产生的,它不让肾脏干活,水分可不就排不出去了。4)其他比如炎症等,也有一定作用,但影响较小,就不说了。

现在单纯说一下腹水的治疗:1)限盐限水:腹水就是多余的水分在体内潴留出不去,所以如果再大量喝水,那不就越来越严重了。正常人水分的生理需要了为30-40ml/kg,所以我个人建议大家水的摄入量控制在25ml/kg以内,另外把一切咸的东西都戒了,比如咸菜、豆腐乳、咸鸡蛋和咸鸭蛋等等,吃饭以清淡为主。2)呋塞米联合螺内酯利尿,呋塞米(速尿)能够使肾脏更多的排尿,促进水分的排出;螺内酯也有利尿作用,但在这用的它的最主要的作用是拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,它能对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从根源上对抗腹水的产生。3)补充白蛋白,如果白蛋白太低,血浆胶体渗透压就降低,腹水产生增加,补充白蛋白后,可以促进腹水向血管内回流,然后通过利尿剂的作用排出体外。

腹水的治疗是一个综合治疗,首先要治疗原发病,比如乙肝的话抗乙肝病毒治疗,这是根本,另外需要限盐限水+利尿剂+白蛋白(白蛋白低的时候)的联合治疗。你看明白了没有?

肝癌晚期腹水吃什么药可以缓解?

【@刘永毅医生 编号WD363】

肝癌晚期出现腹水的情况还是很普遍的,常常预示着病情晚,治疗目的是缓解症状、减轻痛苦。腹腔内超过200ml的积液即考虑存在腹水,肝癌晚期病人有诉求时腹水多是大量,腹部整体彭隆,甚至有些人可以看见腹壁皮肤极度紧张、压之腹腔内张力也是很高的。

肝癌形成腹水的原因很多,主要有3个:①长期肝脏的疾病造成低蛋白状态,血浆的胶渗压降低,液体就要“漏”到腹腔。②肝脏本身的肿瘤、肝硬化以及门静脉癌栓(发生几率很大)造成门静脉高压,腹腔内脏器静脉回流受阻,水也要“渗漏”到腹腔。③肝脏功能破坏还有其他一些原因导致抗利尿激素ADH分泌增加,肾重吸收增多、钠水潴留、腹腔积液增多。

肝癌腹水药物保守治疗有时还可能有效。利尿剂,螺内酯、呋塞米为基础,联合用药,大部分病人用量比较大,螺内酯每日用量可以达到8-10片,有的医院更多,呋塞米也有4-6片的。还有医生、病人及家人对人血白蛋白的理解,这时是可以用点,增加一些血浆胶渗压,但它不是营养药物。肝癌对化疗药物不敏感,腹腔一些抗肿瘤治疗多不考虑。

当药物治疗效果不好时,就要考虑创伤性治疗,穿刺引流腹水,放的越多生成越快,建议适度引流,病人腹部胀痛可耐受为好。一些病人还可以考虑tips手术(门体分流术),同介入科医生沟通,创伤不大,预期生存期还好的病人也是缓解腹水有力方法。

当然肝癌晚期还有其他一些基础性治疗,比如保肝、水解质平衡、营养支持、止痛对症治疗等等。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

如何合理安排肝硬化患者的饮食?

很多人都知道,肝硬化患者不仅要定时去医院进行检查,而且还要注意平时的饮食,然而很多肝硬化患者并不知道要如何调整饮食,今天我们便来了解一下肝硬化患者应当注意的饮食事项。

1、肝硬化患者在平时生活中应该尽量做到饮食清淡。不要吃一些油腻、辛辣、刺激的食物,也不要吸烟、喝酒。这些行为会加重肝硬化的病情。在平时的饮食中,要多吃一些细软,易消化的食物,最好少量多餐,多吃一些蔬菜水果,补充维生素。有些维生素是可以起到促进消化、保护肝脏的作用的,比如维生素B。

2、肝硬化患者要补充足量的蛋白质。因为蛋白质可以促进肝细胞的再生,还能保护肝脏,提高患者的免疫力,因此,肝硬化患者需要补充足量的蛋白质,这样才可以增强自身的免疫力,更好的进行恢复。补充蛋白质可以多吃豆制品,鱼类和蛋类,这些食物含有丰富的蛋白质,充分满足患者的需要。

3、碳水化合物对肝硬化患者也很重要。所以肝硬化患者也要补充足够的碳水化合物。碳水化合物可以提供给身体足够的热量,有效减少机体对蛋白质的消耗。同时还可以增加人体内储备的肝糖原,防止一些毒素对肝细胞的损害。

4、肝硬化患者应该尽量少吃油炸食物。油炸食物含有非常多的脂肪,并且难以消化,如果肝硬化患者食用太多油炸食品,会加重肝脏的负担,易导致病情的恶化。

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标签: 肝硬化 患者 合理

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