肺癌常常坐着会有什么影响,肺癌手指头有什么变化吗?

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肺癌手指变化是什么

肺癌手指变化为手指疼痛(多为接触痛或压痛)肺癌常常坐着会有什么影响、肿胀等,以及手指末端膨大(杵壮指/趾)。

肺癌除肺部常见症状外,还会出现肺部以外的症状,但并不是因为肺癌转移到其他脏器所引起的,临床称其为类癌综合征。类癌综合征可引起骨骼-结缔组织综合征,其中骨骼系统可出现原发性肥大性骨关节病,可以在上、下肢长骨远端表现为疼痛、触痛或压痛、肿胀等感觉异常,也可出现手指末端膨大,类似鼓吹样改变(杵壮指/趾)等改变,可能是由于激素分泌异常所引起。

肺癌虽然是肺部疾病,但同样也会出现肺外症状。肺癌的肺部表现为咳嗽、咳痰、咯血以及呼吸困难等。肺外表现为与原发性肺癌或转移无关的代谢性和神经肌肉性紊乱等。等。肺癌对于骨关节的影响表现为关节肿痛和杵状指(趾)。患者常有骨关节肥大伴随关节肿胀疼痛,但一般无关节畸形。肺癌切除后或通过化疗、放疗肺癌灶消退或明显缩小后,关节肿痛症状可减轻或消失,肿瘤复发后关节肿痛再次出现或加重。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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有肺癌的病人是不是很难感冒呀?

肺癌是一种由正常的支气管肺泡细胞恶变而来的恶性肿瘤,大部分是由于长期的有毒有害物质,不良生活习惯以及抑郁的精神状态所诱发,这些因素在中医来讲统称为外邪,在西医来说是导致人体免疫力下降的重要因素,人免疫力异常是一切疾病的源头,尤其是肿瘤,基本上是免疫力已经下降到安全线以下,已经无法执行完全消灭人体恶变细胞是才会发生,而免疫力低下的人是无法抵挡各种病原体感染的,这其中上呼吸道感染会发作的更加频繁,而不是减少。

当然,人体免疫力低下时,感冒的症状会变得不那么典型,比如,打喷嚏流鼻涕等表现会减弱,平时我们以为这些症状是感冒症状,是有害的,其实打喷嚏流鼻涕都是人体排出病原体,消灭病原体的方式方法,打喷嚏的过程中会瞬间喷出大量的飞沫,这些飞沫中含有大量的病原微生物,而流鼻涕则是鼻粘膜渗出的很多含有针对病原微生物抗体的粘液,这些粘液可以有效的杀灭微生物,向外流淌的过程中也会冲出病原微生物,又比如发热症状,人人都觉得发热难受,是令人痛苦的症状,事实上,人体的一切反应都是生物化学反应,而我们知道,在较高的温度下,全身的化学反应都会加速,有利于加快病原体的杀灭,这些症状都是双刃剑,反应过分强烈会导致人难受,但适度的症状是有利于病情的好转的。当免疫力低下时,这些症状会变得不那么明显,因为这些症状都是需要完善的免疫力来发动实现的,没有各种充满活力的免疫细胞的参与,这些反应都会减弱,相应的,对于病毒,细菌等微生物的防御能力也下降,很容易在感冒后迅速导致气管炎甚至肺炎等下呼吸道感染。

另外,手术、化疗、放疗等治疗也会导致免疫力进一步的下降,会导致人体在没有明显的上呼吸道感染症状表现的情况下,直接出现肺炎以及下呼吸道感染的表现,特别是肿瘤生长堵塞气管支气管的情况下,不但全身免疫力低下,肿瘤还破坏了肺局部的免疫力,导致患者虽然非常小心,但还是反复发作肺部感染的情况,成为阻塞性肺炎,所以患肺癌的人并不是不容易患感冒等上呼吸道感染,而是上呼吸道已经失去了屏障作用,病原体急冲之下进入下呼吸道了。

所以患肺癌的人一定要特别小心,可以服用一些提高免疫力的药物以维持免疫功能,同时要非常注意,避免接触有感染症状的人,甚至别人打个喷嚏都有注意避开,因为在别人不会导致发病的病原菌,随着飞沫被喷出体外,也可能导致肺癌患者发生感染,而一旦感染就有可能非常严重。

肺癌晚期只能坐着睡怎么办?

肺癌晚期病人会有各种各样的症状,其中一个常见症状就是胸闷、气喘、呼吸困难,不少人无法平卧,呈半卧位,甚至被迫坐起,整晚上只能坐着睡觉。病人呼吸急促,感觉气不够用,氧气不足。就像新冠肺炎重症病人,病人自述有一种溺水的感觉。当病人心肺功能极差的时候,卧位时,首先膈肌上抬,肺复张困难,其次静脉回流增多,增加心肺负担。所以,坐位时可以稍微舒服一点。

肺癌晚期出现呼吸困难的原因是多方面的。1.肺部病灶太多太大,减少呼吸膜面积,气体交换功能受损。2.病灶处于主支气管引起气体进入肺部,通气功能障碍。3.胸水 肺癌晚期合并胸腔积液的极其多见,胸膜腔积液会限制肺扩张,出现肺膨胀不全。4.上腔静脉综合征 当纵膈及颈部淋巴结转移压迫上腔静脉时,会使头面部静脉血回流受阻,病人会出现头面部水肿及严重呼吸困难。5.心包积液 肿瘤侵犯心包或者严重低蛋白血症时可能会出现心包积液,静脉血回流受阻,肺淤血,引起呼吸困难。

肺癌晚期病人出现被迫坐位,该怎么办?

病人肺功能受损严重,必须及时吸氧,通常提倡持续低流量吸氧。吸氧时间可以达到20小时以上。吸氧只能暂时改善呼吸困难,引起呼吸困难的原因是肿瘤所致,所以只有解决肿瘤引起的问题才能使病情好转。

1.胸腔积液 如果是中大量胸腔积液引起的肺不张,这时候必须及时置管引流,期望肺组织能够复张。胸水引流首次不超过600ml,之后每次不超过1000ml。由于胸水多数是胸膜转移所致,单纯引流胸水会在短期内再次生成,所以一般会在胸腔内注入顺铂、卡铂、白介素、恩度等药物控制胸水反复生长。

2.心包积液 单纯性心包积液并不多见,通常与胸腔积液一起出现,治疗类似,少量积液可以通过输白蛋白提高胶体渗透压及利尿来处理,大量心包积液必须及时置管引流。

3.主支气管受压 当肿瘤长在肺门周围,压迫主支气管,会引起肺不张,甚至多个肺叶不张,病人通气换气功能障碍,肺功能严重受损。这种情况中央型肺癌居多,治疗上只能依靠局部放疗联合化疗,期望肿瘤能够退缩。现在比较热门的免疫治疗也可以考虑联合使用。有敏感基因突变的患者首选靶向药物。

4.上腔静脉综合征 这是属于恶性肿瘤的急症,需要及时治疗,内科治疗上包括吸氧,半卧位,甘露醇、激素脱水,利尿剂的使用,避免上肢输液,最好的治疗方法是局部放疗。小细胞肺癌可以考虑放化疗联合。也可以考虑静脉支架植入或建立旁路血管等姑息手术治疗。

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