肺部团块状不光滑,两肺都有恶性结节怎么办?

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肺癌是一种最常见的内脏恶性肿瘤,在城镇人口癌症发病率中占首位,农村人口发病率占次位,早期肺癌早发现可以通过手术根治,中晚期肺癌虽然有些可以进行手术治疗,但通常难以彻底根治,术前术后需要行化疗或者放射治疗,总体来说5年生存率(活过5年的人数占比)并不是很高,很多人因为癌细胞的转移造成全身消耗最终功能衰竭而失去生命肺部团块状不光滑。

肺部结节是指肺部小于3cm的团块状病灶,由于其中一部分是恶性而使很多检查出该问题的人担忧不已,肺部结节大部分是肺部的一些细胞增生而成,这些增生多由于外物侵入造成,这些外物可以是细菌病毒等病原体,也可能是煤尘、PM2.5等有机或者无机物,进入人体后可引起肺局部的免疫反应从而导致结节状病灶,但也有可能是肺部细胞恶变并不断增殖导致,也就是肺癌。

大部分情况下,肺癌结节单个出现的可能性比较大,同时在肺上长出多个肿瘤的可能性比较小,如果在肺部发现多个结节,主要见于两种情况,一种是一个主肿瘤病灶,其他为该病灶转移形成,另一种是多原发肿瘤结节,也就是同时多个细胞发生恶变并形成肿瘤,前者无法根治,属于晚期肺癌,后者为多个原发肿瘤并存,可根据不同情况进行不同的治疗和处理。

如果多个原发肿瘤同时发生,其中一个比较大,而且在不断的生长,可以切除大的,观察小的,只要其他的结节不变化,一般不要紧,如果后期出现变化可以选择在此手术或者射频消融的办法根治,当然精准放疗也是选择之一。这个称谓打地鼠法,哪个露头处理哪个。

如果多个原发肿瘤同时增大,则需要进行多个结节同时切除,我们见到过同时切除8个结节的手术,其中一些结节在同一个肺叶,只要将这一肺叶切除就可以同时消灭多个肿瘤结节,如果散在在不同的肺叶则需要切除一到两个肺叶,尽量不要切除三个以上的肺叶,对肺功能的影响较大。

大部分多原发肺癌,只要手术切除变化的结节,密切观察小的结节,大部分可以达到长期生存甚至根治的目标,但有一部分患者可能在手术后需要进一步治疗,以防其他结节进一步增大,影响生命预期。

得了肺炎性假瘤应该注意什么?

  1、X线检查,  肺炎性假瘤可发生在两肺的任何部位,本组右上肺(12/20)多于左上肺(2/10)。

位于下叶的假瘤多位于下叶背段和内后基底段。球型瘤体一般边缘光滑锐利,直径多在1~4 cm,密度比较均匀,周围肺野清晰。团块样的瘤体一般境界不清,边缘模糊,部分病灶密度浓淡不匀,如多次并发急性炎症,可造成“瘤”影扩大,在其周围恰似炎性浸润的片状影。因此,假瘤边缘清楚与否取决于肿块周围的病理变化,境界面清楚者瘤体周围一般有假性包膜。若病灶处于急性阶段时,假瘤周围显示炎性渗出,在瘤体周围多呈模糊影,亦无假包膜形成。,  2、CT检查,  CT图像把假瘤与肺的境界面显示得非常清楚,即使胸片表现为大片状或团块状模糊影,但在CT图像上则表现为境界清楚的块影。CT扫描比胸部平片更容易发现小空洞的存在,这种小空洞可以单发,也可以多发。除此以外,CT图像上显示肿块周围长毛刺,胸膜增厚,粘连征像对本病诊断有着重要意义。,  3、纤维支气管镜、经皮肺穿刺和术中冰冻病理检查对本病的诊断和鉴别诊断有非常重要的意义。

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