打了新冠疫苗导致肺部感染,新冠病毒可导致哪些并发症?

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(医患家特约回答打了新冠疫苗导致肺部感染:天津医科大学感染病研究所 贾医生)

随着研究的不断深入,我们发现新型冠状病毒感染病例虽以轻型肺炎多见,但仍存在重症、危重症病例,且由于新冠感染后临床表现多样,部分患者病毒载量高、机体免疫水平低及过多释放炎性因子都可能产生严重的并发症,造成严重后果。那么什么是并发症?新冠病毒感染后又会导致哪些并发症的产生呢?

何为并发症?并发症是一个复杂的临床概念,通常所指:一种疾病在发展过程中,引起另一种疾病或症状;或在治疗过程中,患者由患一种疾病,合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病及症状。并发症有几个基本特征:所并发的疾病虽由前一种疾病引起,但不具备必然的因果关系,只具备偶然的因果关系,属于突发性,且并非治疗中过失所导致。日常我们所熟知的并发症如:糖尿病引起的感染、肾病、眼病、血管病变;消化性溃疡引起的胃穿孔、胃出血等等。

新冠病毒感染会导致哪些并发症?新冠病毒感染的并发症主要有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官衰竭、消化道症状及神经系统症状等表现。病例研究发现新冠病毒感染引起的人体免疫系统在短时间内释放大量炎性介质,即细胞因子风暴(CSS)是新冠患者发生严重并发症的重要原因之一。

1. 急性呼吸窘迫综合征,可有肺内、肺外两类原因。肺内原因即肺感染、挫伤、吸入异物或毒物等;肺外原因即全身感染、烧伤、外伤、手术等。其特点为起病急、死亡率高。

2. 脓毒症,是由感染引起的全身性炎症反应,进展后可出现休克、进行性多器官功能不全等情况。

3. 代谢性酸中毒,是一种人体酸碱平衡紊乱,可影响心血管系统、呼吸系统、消化系统,常伴有高钾血症,可引起心跳骤停。

4. 多器官衰竭,则是在新冠感染病例中发现:新冠病毒不仅累及肺部,还可能对肝脏、肾脏、消化系统、脑部及神经系统、睾丸、皮肤等多器官造成损害。患者多器官衰竭的原因,一方面来自冠状病毒对人体组织的攻击,另一方面还可能来自治疗手段及药物代谢带来的器官损伤。其中新冠病毒累及泌尿生殖系统(尤其是男性睾丸)的可能性,引起广泛关注。一是因为睾丸组织中可大量表达新冠病毒适宜的受体结合位点ACE2;二是根据已知的多种病毒(如腮腺炎病毒、乙肝病毒、HIV等)都可攻击睾丸引起炎症甚至病变。虽然目前新冠病毒感染是否影响生殖系统的临床信息还有限,但对于痊愈的男性患者可以在后期进行生殖功能随访,保持观察。

新冠病毒感染带来的危害还在不断的研究发现中,我们所能做到的,就是坚持科学的自我防护和良好的卫生习惯,及保持健康的生活习惯。在疾病治疗过程中积极配合医护人员,打赢这场抗疫之战。

新型冠状病毒是如何感染肺部?

不是新冠病毒本身感染肺部,而是免疫细胞为了清除新冠病毒所发生的过度免疫反应引起的肺部感染。

当人体受到新冠病毒侵害时,由于每个人机体都具有强大的自身免疫力和抵抗力,这个抵抗力和免疫力就是我们的免疫细胞,它想清除被病毒感染的机体,所以免疫细胞就“拼命工作”,但遗憾的是免疫细胞在清除新冠病毒同时,也杀死了自己一些健康的细胞,导致肺部积水、功能衰竭、血样饱和度低等,这种现象被称为“过激反应”。

所以,为了有效应对今天的新冠病毒,明天未知的各种病毒侵害,唯一正确的选择是让我们自身的免疫系统强大起来,即使有病毒光顾自身免疫细胞也不会、更不用过激反应,让预防和积极干预成为我们的日常习惯。

标签: 冠状 肺部 感染

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