新冠普通病例,两地出现复阳病例,31省区市仍为本土零新增?释疑来了

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据国家卫健委信息,3月12日、3月13日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告的新增确诊病例均为境外输入病例,本土继续无新增。有网友提出疑问,3月12日,郑州、沈阳相继通报1例无症状感染者复阳与1例新冠肺炎康复患者复阳,这类患者为何没有在通报中体现新冠普通病例?

记者在国家卫健委官网上查询《新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》,其中对确诊病例复诊复检程序进行了明确规定:出院确诊病例复诊复检时,应当开展呼吸道等标本新型冠状病毒核酸检测,并在网络直报系统新冠肺炎病例流行病学个案调查模块中补充填报实验室检测信息。核酸复检呈阳性,并出现发热、咳嗽等临床表现,CT影像学显示肺部病变加重,应当尽快转至定点医疗机构进一步治疗。 核酸检测呈阳性但无临床表现和 CT 影像学进展者,应当继续隔离观察,做好个人防护等相关工作。

也就是说,新冠确诊病例的发现、报告和管理均有严格的标准和审核程序,复阳病例还是归类为以往的确诊病例,有例行的复检复诊程序,不作为新增确诊病例报告。疾控部门工作人员解释,每一个新增确诊病例背后,都需要花费巨大的精力进行流调溯源,能不能在第一时间内找到传染源头并将传播范围限定在极小范围内,非常关键。目前,复阳病例的传染性很小,而且一直在可控范围内,应和新增确诊病例区别开来。

此前,关于复阳患者的传播性,中国工程院院士钟南山、中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友和复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏均表示,目前来看,复阳病例的传染性很小。吴尊友介绍,复阳患者有三种可能:一是核酸检测出现假阴性或假阳性,需要通过多部位多次采样,可减少假阴性或假阳性的发生;二是病毒又重新活跃起来。对此,目前机理还不清楚,有限的研究提示,这种病人的传染性不强,目前还没有观察到造成传播的案例;三是再次感染,这种情况下其传染性与其他首次感染的病人相似。总体来说,出现病人在随访中再次出现核酸阳性的比例不高,约在5%以下。

3月13日沈阳市疾控中心副主任王萍也介绍,新冠病毒肺炎是新发传染病,同时肺炎本身就是持续时间比较长的疾病,有些老年人或身体状况比较差的患者,其恢复是比较慢的,康复时间也长。这个主要是因为病情,和个人体质的问题,在康复过程中,有些人可能出现核酸检测结果的波动性。目前,对沈阳复阳病例现有排查的密接者和密接的密接者、同单元楼栋的居民,核酸检测结果均为阴性;病例家中、所在单元的电梯、楼道、出入口外环境新冠病毒核酸采样检测中,结果也均为阴性,提示该复阳病例没有造成病毒在外环境中的污染传播。

来源:北京日报客户端

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