结核是不是肺结核病,没有肺结核症状,会是肺结核吗?

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肺结核的诊断和治疗都不难!但有些人症状不明显、不典型,拖到比较严重时才诊断出来,甚至肺里已经形成空洞,肺组织坏死,拖久了对治疗就有影响了结核是不是肺结核病。

肺结核概述肺结核是一种古老的疾病,1950年法国一位学者解剖了一些痨病患者尸体,发现肺叶切开后呈颗粒状改变,命名为“结核”,之后一直沿用至今。

这是一种呼吸道传染性疾病,主要传染源是排菌的肺结核患者或者喉结核,通过空气飞沫传播。直径1~10微米的飞沫在空气中可悬浮数小时。

除了呼吸道传播之外,饮用未经消毒的带有牛结核分枝杆菌的牛奶,也可以引起肠道结核感染。

肺结核的常见症状。结核杆菌侵入人体后4~8周,会发生迟发型变态反应(属于细胞免疫反应),出现发热、乏力,消瘦、食欲减退、夜间盗汗等全身症状,还有最重要的呼吸道症状:反复咳嗽。此时作结核菌素皮肤试验,可以呈阳性反应。

整个地球上的结核病人,80%来自于22个结核病高负担国家,很不幸,我国就是其中之一,并且发病人数位于第2位,仅次于印度。

受结核菌感染的人群中,一生中大约有5~10%的机会发病,成为新的传染源。这些人平时没有症状。在2010年的全国结核病流行病学调查,我国活动性肺结核患病率为518/10万,其中痰菌阳性者为74/10万人。在这个庞大的群体中,有些人的症状并不明显。

肺结核的诊断。早期快速准确的发现结核病患者,是有效防控肺结核的关键。

2012年国家卫计委公布最新肺结核诊疗规范中指出,对可疑患者应进行如下检查:

1.痰抗酸杆菌涂片镜检三次(要训练患者咳嗽,鼓励咳出深部痰液);

2.痰分枝杆菌培养及菌种鉴定;

3.胸部影像学检查,最好选用CT(胸片存在一定漏诊率)。

这是一位24岁的藏族小伙子,只有一点轻微的胸闷,没有咳嗽、发热和盗汗症状,CT发现肺结核。

正视结核菌和艾滋病病毒双重感染。

有一个数据比较严峻:通过综合调查,借鉴国内外文献,在2010年,我国新发结核病患者中,大约1.8万例患者同时感染了艾滋病病毒。这类患者的结核病变部位不典型,形态多样,容易形成空洞和多发淋巴结肿大,容易合并胸膜炎,加大了诊断和治疗难度。

这是一位艾滋病患者的小伙子,失去了免疫屏障,感染肺结核一年多,瘦得皮包骨,治疗效果很差了……

肺结核的防范对传染病的防控三原则:控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。要重视活动性肺结核病人的隔离。

对普通人来说,营养均衡、适当锻炼、保持健康免疫力、减少去往人口密集的封闭场所,出现呼吸道症状及时就医。

我是影像科豪大夫,欢迎关注!

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